Investigacional según IFSO 2022. Te lo digo desde aquí.
Una manga y una sola conexión al íleon. Restricción y bypass en una operación. La técnica todavía no tiene los años de seguimiento del bypass clásico.
01 · Qué es
El SASI (Single Anastomosis Sleeve Ileal Bypass) es una manga gástrica más una sola conexión nueva. Te quito 75–80% del estómago por laparoscopía a lo largo de la curvatura mayor. Después uno el antro (la parte baja del estómago) directo con el íleon.
Esa unión es un atajo. Parte de la comida pasa directo al íleon distal y dispara hormonas (GLP-1, PYY) que regulan el hambre y la glucosa. La otra parte sigue por el duodeno y el yeyuno, conservando la absorción.
Una sola conexión, frente a las dos del bypass clásico (Y de Roux, RYGB). En la idea, junta el efecto restrictivo de la manga con un componente de bypass intestinal. La evidencia a largo plazo todavía se está construyendo. Por eso el IFSO lo clasifica como investigacional (IFSO Position Statement 2022).
02 · Para quién
Por su estatus investigacional (IFSO Position Statement 2022), el SASI no es mi primera opción de rutina. Lo considero en casos puntuales, donde tú y yo ya pesamos los riesgos, los beneficios y la evidencia corta frente a opciones con más respaldo, como el bypass (RYGB) o la manga.
La literatura disponible lo limita a IMC ≥40 o a enfermedad metabólica severa — sobre todo diabetes tipo 2.
Para quien busca el efecto de la manga junto con un componente intestinal, pero con una sola conexión quirúrgica en vez de las dos del bypass (RYGB).
Tienes que entender — y aceptar — que el SASI es investigacional según IFSO 2022, con menos datos a largo plazo que el bypass (RYGB) o la manga.
Si tu caso pide evidencia sólida a 10 años o más — por ejemplo, diabetes tipo 2 de muchos años — te conviene más una técnica establecida como el bypass o la manga. Eso lo hablamos en consulta, antes de decidir.
03 · El procedimiento
Te ve cardiología y anestesiología. Pasas con el nutriólogo clínico y con psicología bariátrica. Y firmas un consentimiento que deja por escrito el estatus investigacional del SASI según IFSO 2022.
Te opero por laparoscopía con anestesia general. Te formo la manga quitando 75–80% del estómago y hago una sola conexión lado a lado entre el antro y un asa de íleon. Son alrededor de 90–120 minutos en quirófano.
1–2 noches en el hospital. Te paro a caminar antes de las 24 horas. Empiezas con líquidos claros bajo supervisión. Te paso a ver todos los días hasta el alta.
Si vienes de otra ciudad, te quedas 3 días más en Cancún antes de volar. Hotel cerca del hospital, te sigo por WhatsApp y revisamos que estés tomando bien los líquidos.
Pasas por etapas: líquidos claros → líquidos completos → puré → sólidos blandos en unas 6 semanas. La nutrióloga te acompaña en todo el cambio.
Citas presenciales o virtuales al mes 1, 3, 6 y 12. Después, una al año. Como el SASI es investigacional, el control nutricional y de resultados a largo plazo cuenta más, no menos.
04 · Resultados
El SASI se ha estudiado sobre todo en series de casos. A 1–2 años los datos pintan bien. De 5 años en adelante todavía no hay publicaciones con peso. Tu resultado depende de qué tan al pie sigues el plan y de tu caso. Por eso el consentimiento del estatus investigacional va por escrito.
Rango reportado en las series de casos publicadas (Mahdy et al. International Journal of Surgery 2016; Emile et al. systematic review, Langenbeck's Archives of Surgery 2024).
Las series tempranas reportan tasas altas de remisión, pero las muestras son chicas y el seguimiento corto. No me comprometo a un porcentaje hasta que la evidencia madure.
Los resultados a más de 5 años todavía no están publicados con peso. Esa es una de las razones del estatus investigacional según IFSO 2022.
Fuentes: Mahdy et al. (International Journal of Surgery 2016, descripción original del SASI); Emile et al. (Langenbeck's Archives of Surgery 2024, revisión sistemática); Brown et al., Innovative Bariatric Procedures and Ethics in Bariatric Surgery: the IFSO Position Statement, Obesity Surgery 2022.
05 · Costo
Cada caso es distinto: el riesgo, el hospital, los días de estancia, el seguimiento. Poner un solo número sería mentir — cobraría de menos los casos complejos o de más los sencillos.
Mándame por WhatsApp tu peso, estatura y cualquier condición médica. Te paso una cotización real el mismo día, con recomendación de hospital y opciones de financiamiento si te hacen falta.
06 · SASI vs bypass
07 · Preguntas frecuentes
El siguiente paso
Mándame por WhatsApp tu peso, estatura y cualquier condición médica. Te respondo yo, con una valoración honesta. Y si una opción con más evidencia (bypass o manga) te conviene más, te lo digo.
Te respondo en menos de 1 hora · 24/7